Hogyan befolyásolja a cukorbetegség és a szívbetegség a lábakat?
(Az Amerikai Diabétesz Társaság és az Amerikai Szív Társaság tanácsaival)
A cukorbetegség és a szívbetegség szorosan összefüggő állapotok, amelyek gyakran együtt léteznek. Az Amerikai Szív Társaság (AHA) szerint a cukorbeteg felnőtteknél jelentősen nagyobb a valószínűsége a szív- és érrendszeri betegségek kialakulásának, mint a cukorbetegeknél. Az Amerikai Diabétesz Társaság (ADA) a szív- és érrendszeri betegségeket a cukorbetegek körében a vezető halálokként osztályozza.
Míg a legtöbb ember a szívbetegséget mellkasi fájdalommal és légszomjjal társítja, a korai figyelmeztető jelek néha sokkal alacsonyabban, a lábakban is megjelenhetnek a testben.
A cukorbetegség és a szívbetegség láb egészségére gyakorolt hatásának megértése kulcsfontosságú a súlyos szövődmények megelőzése érdekében.
Bizonyított összefüggés a cukorbetegség és a szív- és érrendszeri betegségek között
Az ADA cukorbetegségben alkalmazott ellátási szabványai (2024) kimondják, hogy a krónikus hiperglikémia hozzájárul a mikro- és makrovaszkuláris károsodáshoz. Ez magában foglalja:
Kis erek károsodása (mikrovaszkuláris szövődmények, például neuropátia)
Nagyobb artériák károsodása (makrovaszkuláris betegségek, például koszorúér-betegség és perifériás artériás betegség)
Hasonlóképpen, az AHA tudományos nyilatkozata a cukorbetegségben előforduló szív- és érrendszeri betegségekről kifejti, hogy a cukorbetegség felgyorsítja az ateroszklerózist – a plakkok felhalmozódását az artériákban –, növelve a szívroham, a stroke és a perifériás artériás betegség (PAD) kockázatát.
Amikor a vérerek a plakkok felhalmozódása miatt szűkülnek vagy merevek, az alsó végtagokban csökken a vérkeringés. A lábfejek, amelyek a szívtől legtávolabb esnek, különösen sérülékenyek.
Miért vannak a lábfejek nagyobb veszélyben?
Két fő mechanizmus köti össze a cukorbetegséget, a szívbetegséget és a lábfej szövődményeit:
1. Perifériás diabéteszes neuropátia (ADA)
Az Amerikai Orvosi Szövetség (ADA) szerint a diabéteszes perifériás neuropátia a cukorbetegség egyik leggyakoribb szövődménye. A tartósan magas vércukorszintből ered, amely károsítja az idegeket.
Tünetek lehetnek többek között:
Zsibbadás
Bizsergés
Égő érzés
Korlátozott fájdalom- vagy hőmérséklet-érzékelés
A károsodott érzékelés miatt a kisebb sérülések észrevétlenek maradhatnak.
2. Perifériás artériás betegség (AHA)
Az Amerikai Szívgyógyászati Társaság (AHA) a perifériás artériás betegséget (PAD) a szisztémás ateroszklerózis tüneteként azonosítja. A PAD az artériák szűkülete miatt csökkenti a véráramlást a lábakba és a lábfejekbe.
A csökkent véráramlás a következőkhöz vezet:
